β-葡聚糖的5種功效及副作用，你知(zhī)道嗎(ma)？

　　β-葡聚糖（Beta-Glucan），是一(yī)種功能性食品原料，又(yòu)稱Beta-聚葡萄糖，依據構象不同，有各異的保健功效。

　　在實證醫學中(zhōng)，β-葡聚糖有什麽功效？有副作用或禁忌嗎(ma)？詳見内文分(fēn)析：

　　一(yī)、β-葡聚糖是什麽？

　　β-葡聚糖是一(yī)種廣泛存在于細菌、真菌、藻類和植物(wù)（如：大(dà)麥和燕麥）細胞壁中(zhōng)的多醣，由幾種不同類型的beta-糖苷鍵連接在一(yī)起，形成線狀或分(fēn)枝狀結構。

　　例如，谷物(wù)（燕麥和大(dà)麥）具有（1,3/1,4）連接模式，而來自真菌來源（蘑菇和酵母）的β-葡聚糖具有（1,3/1,6）連接模式，各自有不同程度的側鏈分(fēn)支附着在主幹上。

　　側鏈分(fēn)支的次數和長度已被證明對生(shēng)物(wù)活性具有重要意義，一(yī)般來說，分(fēn)支程度越高，生(shēng)物(wù)活性就越強，常被宣稱的效果有：增強免疫、抗腫瘤、抗菌、抗病毒和傷口愈合…等。

　　二、β-葡聚糖的實證功效(好處)有哪些？

　　1.有益抑制上呼吸道感染

　　上呼吸道感染（Upperrespiratorytractinfections）是最常見的疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃體(tǐ)炎、咽炎、喉炎和普通感冒，主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。

　　症狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、全身疼痛、發冷、發燒等。在一(yī)些國家，上呼吸道感染是濫用抗生(shēng)素最常見的原因之一(yī)。因此，預防其發生(shēng)具有重要意義

　　一(yī)則系統性文獻回顧及統合分(fēn)析（meta-analysis，包含13則相關的随機對照驗）指出，與安慰劑組相比，酵母β-葡聚糖能顯着降低上呼吸道感染發生(shēng)率、平均發作次數、縮短持續時間，并改善症狀嚴重程度。

　　此外(wài)，酵母β-葡聚糖耐受性良好，總體(tǐ)上是安全的。

　　結論：針對上呼吸道感染預防，口服酵母β-葡聚糖或許能帶來正面幫助，但受限于小(xiǎo)樣本數及納入研究的高異質性，仍需更多高品質研究進一(yī)步驗證。

　　2.有益糖尿病血糖控制

　　糖尿病（Diabetesmellitus）是一(yī)種代謝紊亂，由胰島素分(fēn)泌不足或胰島素作用不足引起，導緻慢(màn)性高血糖和其并發症，如血管改變、心肌梗死、腎病、視網膜病和神經病變。

　　據估計，全世界5%的死亡是由糖尿病并發症造成的，到2030年，全世界将有超過3.66億糖尿病患。

　　一(yī)則系統性文獻回顧及統合分(fēn)析（meta-analysis，包含4則随機對照試驗，共350位2型糖尿病患者）指出，攝入燕麥β-葡聚糖（日劑量2.5g至3.5g），持續3至8周可明顯改善血糖控制，如降低空腹血糖（FastingPlasmaGlucose）和糖化血紅蛋白(bái)（HbA1c）濃度。

　　結論：中(zhōng)期燕麥β-葡聚糖攝入（介于3至8周）或許有利于2型糖尿病患者的血糖控制，但受限于小(xiǎo)樣本數，仍需更多研究進一(yī)步驗證。

　　3.有益血脂調節

　　膽固醇水準高于正常參考值是心血管疾病發展的主要危險因素。40至49歲的成年人總膽固醇降低1mmol/L可使缺血性心髒病的危險比降低56%。

　　血脂異常（dyslipidemia）的治療方法包括飲食和生(shēng)活方式幹預、手術治療和降脂藥。這些藥物(wù)包括他汀類藥物(wù)、纖維酸衍生(shēng)物(wù)、膽汁酸結合樹(shù)酯、煙鹼酸、omega-3脂肪酸等。

　　一(yī)則系統性文獻回顧及統合分(fēn)析（meta-analysis，包含21則随機對照試驗，共1120名輕度高膽固醇血症參與者）指出，與對照組相比，攝入β-葡聚糖（日劑量≥3g，至少3周）可降低總膽固醇(-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白(bái)膽固醇(-0.26mmol/L)。

　　另外(wài)，亞組分(fēn)析（subgroupanalysis）進一(yī)步表明，結合“固體(tǐ)産品”和“液體(tǐ)産品”在一(yī)起的食物(wù)基質被認爲是發揮其有益特性的最佳方式

　　結論：針對輕度高膽固醇血症，攝入β-葡聚糖或許能帶來正面幫助，但受限于所含研究的異質性，仍需更多高品質研究進一(yī)步驗證。

　　4.輔助減肥

　　肥胖（Obesity）是一(yī)種身體(tǐ)脂肪的不正常積累（通常超過正常理想體(tǐ)重的20%），到可能對健康産生(shēng)不利影響的程度，全球約有11%的男性和15%的女性受其影響，并對醫療保健系統構成嚴重挑戰。

　　脂肪組織具有一(yī)種獨特的結構，它可以積累對炎症至關重要的活化巨噬細胞，部分(fēn)是通過釋放(fàng)細胞因數如腫瘤壞死因數α（TNF-α）、白(bái)介素-6，當脂肪組織過多常導緻炎症增加，常與和慢(màn)性疾病的發展有關，包括代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓和心血管疾病。

　　一(yī)則系統性文獻回顧及統合分(fēn)析（meta-analysis，包含12則随機對照試驗）指出，與對照組相比，幹預組攝入含有β-葡聚糖的産品可以降低體(tǐ)重（bodyweight）和身體(tǐ)質量指數（BMI）。

　　另外(wài)，亞組分(fēn)析（subgroupanalysis）顯示，當日劑量超過4克時，總能量攝入（totalenergyintake）增加。

　　結論：攝入β-葡聚糖對于輔助減重或許有正面幫助，但受限于小(xiǎo)樣本數，仍需更多長期試驗進一(yī)步驗證。

　　5.癌症輔助治療

　　在臨床上，癌症患者的化療通常基于藥物(wù)适應症、推薦劑量、治療時間和不良反應(如腎毒性和肝毒性)，化療藥物(wù)在治療過程中(zhōng)發生(shēng)不良反應，有時很難預防。

　　而在癌症化療中(zhōng)加入天然化合物(wù)的目的是：加大(dà)化療藥物(wù)的治療視窗，并減少化療耐藥性的發生(shēng)，協同效應指與單一(yī)成分(fēn)相比，組合成分(fēn)的功效增加。

　　一(yī)則系統性文獻回顧（systematicreview，包含16則臨床試驗，共1650位癌症患者）指出，化療或放(fàng)療同時給予β-葡聚糖可減少治療引起的免疫抑制，或加速白(bái)細胞計數（whitebloodcellscounts）的恢複。

　　然而，部分(fēn)研究沒有觀察到β-葡聚糖治療組與對照組之間的統計學差異。

　　結論：受限于現有證據的低質量，應用β-葡聚糖于癌症輔助治療未有明确結論。

　　三、β-葡聚糖有副作用嗎(ma)？

　　對多數成年人來說，适當劑量口服β-葡聚糖是安全的，可能的副作用或不良反應有：腹瀉、惡心和嘔吐。

　　當經由注射時，可能的副作用或不良反應有：發冷、發熱、注射部位疼痛、頭痛、背部疼痛、關節疼痛、惡心、嘔吐、淋巴結腫大(dà)、腹瀉、頭暈、高血壓或低血壓、潮紅、皮疹、疲勞、白(bái)細胞減少和尿液增多。

　　四、安全注意事項（5點使用禁忌）

　　（1）懷孕和哺乳期女性勿用（因相關安全性未知(zhī)）；

　　（2）愛滋病或愛滋病相關綜合征患者請小(xiǎo)心使用，曾有患者在靜脈注射可溶性葡聚醣後發生(shēng)手掌和腳掌皮膚角化病（keratoderma）。這種情況可能在治療的2周内發生(shēng)，然後在停用後2至4周消失；

　　（3）服用免疫抑制劑請避免使用，因部分(fēn)β-葡聚糖具有增強免疫系統的效果，這可能影響藥物(wù)效力，常見相關藥物(wù)名有：azathioprine（咪唑硫嘌呤）、basiliximab（巴厘昔單抗）、cyclosporine（環孢黴素）、daclizumab（達克珠單抗）、muromonab-CD3（莫羅單抗）、mycophenolate（麥考酚酯）、tacrolimus（他克莫司）、sirolimus（西羅莫司）、prednisone（強的松）、corticosteroids（皮質類固醇）；

　　（4）糖尿病或服用相關降血糖藥物(wù)患者，請謹慎使用，因β-葡聚糖可能有降血糖效果；

　　（5）高血壓或服用相關降血壓藥物(wù)患者，請謹慎使用，因β-葡聚糖可能有降血壓效果。

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